Samenvatting Epidemiologie Pathofysiologie Gevolgen Anamnese Slaaponderzoek Therapie Doorverwijzing
Bij een patiënt die komt met snurkklachten moet middels een (hetero-) anamnese nagegaan worden of er sprake is van enkel snurken of dat er sprake kan zijn van een bijkomend slaapapneu syndroom. In de anamnese behoren vragen naar het voorkomen van apneus, slaperigheid overdag, onrustige slaap, nycturie en persoonlijkheidsstoornissen. Bij lichamelijk onderzoek zijn het gewicht, de bloeddruk, de neuspassage en keelinspectie van belang.
Indien er louter sprake lijkt van snurken, is de eerste stap nagaan of er predisponerende omstandigheden zijn zoals gewichtstoename, alcoliolgebruik, slaaphouding of medicijngebruik. Behandeling bestaat dan uit leefregels (gewichtsreductie, geforceerde zijligging, geen sedativa, geen alcohol en oordopjes voor de partner) en neusdoorgankelijkheidsbevorderende maatregelen (neusspray, neusvleugels). Indien dit onvoldoende helpt kan een operatie van de KNO arts op neus-of keelgebied helpen. Geïnventariseerd moeten worden of de patiënt de klacht dusdanig hinderlijk vindt dat hij er een operatie voor over heeft. Verder is een mandibulair repositie-apparaat, aangemeten door een gespecialiseerde tandarts, een mogelijkheid. Indien er sprake kan zijn van een bijkomend slaap-apneusyndroom dan moet een slaaponderzoek angevraagd worden. Afhankelijk van de ernst van de nachtelijke desaturatie, de co-morbiditeit en de klachten van patiënt wordt de therapie bepaald. Deze bestaat in eerste instantie uit bovengenoemde leefregels en neusdoorgankelijkheids-bevorderende maatregelen. In sommige gevallen is een operatie op keelgebied of een tongrepositie -apparaat een mogelijkheid. Daarnaast is het mogelijk de internationaal meest toegepaste behandeling voor een slaapapneusyndroom is CPAP(continuous positive airway pressure) te kiezen. Read more…